Le centre André Lalande célèbre trente ans de réadaptation au service des patients

Depuis son ouverture en 1996, le centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelles André Lalande accompagne des personnes dont la vie a été bouleversée par un accident, une maladie, une intervention chirurgicale ou un handicap. Trente ans après sa création, l’établissement installé à Noth, dans la Creuse, est devenu un acteur majeur des soins médicaux et de réadaptation sur son territoire.

Le centre occupe une place particulière dans l’offre de soins régionale. Il est le seul établissement spécialisé dans la prise en charge des affections du système nerveux et de l’appareil locomoteur pour la Creuse, le sud de l’Indre et le nord de la Haute-Vienne. Depuis trois décennies, plusieurs milliers de patients y ont été accompagnés dans leur parcours de récupération et de reconstruction.

À son activité historique de rééducation se sont progressivement ajoutées de nouvelles formes de prise en charge. Le centre propose aujourd’hui de l’hospitalisation complète, de l’hospitalisation de jour, de l’hospitalisation à domicile, ainsi que différents dispositifs destinés à faciliter le retour à la vie quotidienne, sociale et professionnelle.

Retrouver de l’autonomie et reconstruire un projet de vie

La réadaptation ne se limite pas à la récupération de capacités physiques. Elle vise également à aider chaque patient à s’adapter à une situation nouvelle et à retrouver une place active dans son environnement.

Les équipes travaillent ainsi sur les dimensions physiques, cognitives et fonctionnelles, mais aussi sur les conséquences sociales et professionnelles d’un accident ou d’une maladie. Les objectifs de soins sont définis avec la personne accompagnée, en tenant compte de ses capacités, de ses attentes, de son cadre de vie et de ses projets.

Pour Patrice Filloux, directeur du CRRF André Lalande, cette participation du patient constitue une condition essentielle de la réussite du parcours. Elle permet de renforcer l’engagement dans les soins, de restaurer progressivement la confiance et d’aider la personne à retrouver une capacité de décision et d’action.

Cette philosophie est notamment portée par la démarche Planetree, centrée sur une approche globale et humaine du soin. Le centre André Lalande est actuellement le seul établissement français à bénéficier de ce label. Le modèle repose sur l’écoute des patients, la prise en compte de leurs proches et la participation des professionnels à une organisation favorisant le respect, la bienveillance et la dignité.

L’établissement conserve à ce titre une signature qui résume son fonctionnement depuis ses débuts : « L’engagement de chacun pour avancer ensemble ».

Des équipes pluridisciplinaires et un plateau technique spécialisé

La prise en charge repose sur une équipe réunissant différentes compétences médicales, soignantes, paramédicales, techniques, administratives et sociales.

Cette organisation pluridisciplinaire permet d’adapter les programmes de rééducation à la situation de chaque patient. Le centre dispose également d’un plateau technique permettant de diversifier les méthodes thérapeutiques et de travailler de manière précise sur la mobilité, l’autonomie, l’appareillage ou encore les capacités nécessaires à la reprise des activités quotidiennes.

Des consultations spécialisées réunissent en un même lieu plusieurs expertises, notamment dans les domaines de l’appareillage, de la podologie et du positionnement en fauteuil roulant. Cette coordination facilite les évaluations et limite la multiplication des déplacements pour les patients.

Le centre s’appuie par ailleurs sur un réseau de coopération associant les établissements hospitaliers, les centres hospitaliers universitaires, les professionnels de santé libéraux, les structures médico-sociales et les associations.

Prévenir les ruptures après l’hospitalisation

L’une des principales évolutions de ces trente dernières années concerne la continuité du parcours après la sortie du centre. Le retour à domicile peut en effet constituer une étape délicate, notamment lorsque le logement, l’organisation familiale ou l’environnement professionnel ne sont pas encore adaptés.

Le CRRF André Lalande a donc développé plusieurs dispositifs destinés à accompagner cette transition.

L’équipe mobile EMER HEMIPASS 23 intervient pour sécuriser le retour à domicile et faciliter la coordination entre les différents professionnels. L’établissement travaille également avec la Maison Sport Santé afin de permettre aux patients de reprendre progressivement une activité physique adaptée à leurs capacités.

La question du retour à l’emploi est prise en charge avec l’unité Comète Noth-Limoges. Ce dispositif accompagne les personnes dont la situation de santé risque de compromettre l’activité professionnelle. Il peut intervenir pour préparer une reprise, rechercher des aménagements de poste ou envisager une réorientation.

Carole Chabroullet, technicienne administrative au sein de cette unité, travaille dans l’établissement depuis la période précédant son ouverture. Après avoir exercé à l’accueil puis à la facturation, elle a rejoint Comète. Son parcours illustre l’évolution des missions du centre et la diversification progressive de ses services.

Elle souligne également la permanence d’un état d’esprit fondé sur la solidarité entre les professionnels et sur la volonté d’aider les patients, quelle que soit la fonction occupée.

Une ouverture sur la recherche, la culture et le monde associatif

Le centre développe également des actions qui dépassent le cadre strictement médical. Des projets de médiation animale et des interventions artistiques sont organisés afin de contribuer au bien-être des patients et de soutenir leur participation à la vie collective.

L’établissement collabore avec des associations et participe à des programmes de recherche clinique. Il s’inscrit aussi dans des coopérations internationales. Des soignantes ukrainiennes ont notamment été accueillies et formées au sein du centre.

Cette ouverture permet de confronter les pratiques, de développer de nouvelles approches et de faire du CRRF André Lalande un établissement ressource pour son territoire.

La participation des patients à la vie du centre constitue un autre axe important. Meruzhan Karapetyan, ancien patient, est aujourd’hui membre du groupe I’Noth’Ver et de la Commission des usagers. Il y apporte son expérience de personne en fauteuil roulant et contribue à l’analyse des conditions d’accueil, des équipements et des parcours de soins.

Selon lui, les règles et les normes techniques restent indispensables, mais elles doivent être confrontées à l’expérience concrète des personnes qui utilisent quotidiennement les installations. Son engagement lui permet de participer aux démarches d’amélioration et de faire entendre le point de vue des usagers.

Une certification qui confirme la qualité des soins

Le centre André Lalande a récemment obtenu de la Haute Autorité de santé le niveau « Qualité des soins confirmée ».

L’évaluation a porté sur 102 critères relatifs à la prise en charge des patients, à l’organisation des équipes et à la sécurité des soins. L’établissement a atteint 97 % des objectifs attendus, tous domaines confondus.

Les critères impératifs, concernant notamment la dignité, la prise en charge de la douleur et la prévention des risques, affichent un taux de conformité de 99,2 %. Les critères avancés, portant entre autres sur la conciliation médicamenteuse, le travail en équipe et l’implication des patients, ont été atteints à 100 %.

Ces résultats viennent reconnaître le travail collectif des équipes médicales, soignantes, administratives et logistiques, engagées dans une démarche d’amélioration continue.

Trente ans d’histoire et de nouveaux défis

Pour son directeur, cet anniversaire est l’occasion de réunir les professionnels actuels, les anciens salariés et les patients qui ont contribué à construire l’histoire de l’établissement.

Le CRRF entend poursuivre son développement tout en conservant ce qui constitue son identité depuis 1996 : une prise en charge spécialisée, une forte coopération territoriale et une attention portée à la personne dans toutes les dimensions de son parcours.

Les années à venir devront également permettre de répondre à de nouveaux enjeux. Parmi eux figurent l’amélioration continue des conditions de soins, l’accompagnement des professionnels, la transition environnementale et le développement de solutions permettant aux patients de vivre le plus longtemps possible dans leur environnement habituel.

Après trente années d’activité, le centre André Lalande entend ainsi continuer à faire évoluer ses pratiques sans renoncer à la dimension humaine et familiale qui a accompagné son développement.